Le emorroidi si verificano in persone di entrambi i sessi. È responsabile di circa il 37% delle malattie del colon. È spesso spiegato dalle caratteristiche dello stile di vita. A causa dell'attività fisica insufficiente e dell'uso prolungato del computer o della guida, la circolazione sanguigna nella zona pelvica peggiora, il che può portare alla formazione di emorroidi.
Normalmente, ogni persona ha dei plessi coroidei sotto la mucosa del canale anale, che contengono il contenuto intestinale.
Quando si ha un movimento intestinale, i vasi si restringono e i plessi nervosi diventano meno elastici. Ciò consente alle feci di passare liberamente dal retto. Dopo un movimento intestinale, il sangue riempie nuovamente i vasi, i plessi diventano più voluminosi e lo sfintere anale si chiude.
Se l'afflusso e il deflusso del sangue sono disturbati, i plessi rimangono ingrossati e rigonfiati in modo non uniforme. Il medico quindi diagnostica al paziente "emorroidi", chiamando "emorroidi" i plessi nervosi.
Le emorroidi sono una patologia associata ad un'espansione anomala dei vasi rettali e alla formazione di emorroidi.
Cause delle emorroidi
Ci sono due fattori principali nello sviluppo della malattia:
- Nave. La violazione del deflusso sanguigno dai plessi venosi emorroidali porta al ristagno del sangue, al loro ingrossamento e alla trasformazione in emorroidi. A poco a poco, il muscolo longitudinale del retto cessa di trattenere i nodi. Questo porta al loro vantaggio. Cause di alterato afflusso di sangue al retto: insufficienza cardiaca; malattie infettive che colpiscono l'intestino; neoplasie nella zona pelvica; ipertensione portale.
- Meccanicamente. È causata da un malfunzionamento dei muscoli intestinali che trattengono le emorroidi. Ciò provoca il loro spostamento verso l'ano e il loro rigonfiamento.
Cause comuni di disfunzione muscolare intestinale:
- attività fisica insufficiente o assente;
- seduta prolungata;
- attività fisica eccessiva;
- sollevare oggetti pesanti;
- quantità insufficiente di fibre nella dieta;
- diarrea persistente o stitichezza;
- predisposizione genetica;
- infortuni durante il parto;
- Obesità;
- anomalie congenite dei muscoli del pavimento pelvico.
Le emorroidi nei bambini sono solitamente causate da stitichezza, seduta frequente sul vasino e pianto prolungato. Negli scolari possono verificarsi patologie a seguito della lunga permanenza al banco durante le lezioni.
Classificazione delle emorroidi
Esistono patologie acute e croniche. Si distinguono anche le emorroidi:
- Interno, in cui i nodi modificati si trovano sotto la mucosa nel lume intestinale.
- Esterno. È una vena varicosa del plesso emorroidario esterno, situata sotto la pelle del perineo distalmente alla linea dentata del retto.
- Combinato (misto, combinato), combinazione dei due tipi di malattie menzionate.
La malattia progredisce in 4 fasi:
1a fase:
- Il sangue viene periodicamente rilasciato dall'ano;
- Le emorroidi non cadono.
2a fase:
- i nodi cadono, ma si ripristinano;
- possibile sanguinamento rettale.
3a fase:
- Le emorroidi non si ripresentano da sole, ma vengono corrette manualmente;
- Il sanguinamento rettale può essere presente o meno.
4a fase:
- i nodi cadono costantemente e non possono essere fissati;
- possibile sanguinamento rettale.
Sintomi delle emorroidi
Le manifestazioni della malattia dipendono dal suo tipo.
Segni di emorroidi acute
Le prime manifestazioni della patologia includono: dolore acuto crescente, sanguinamento, prolasso di nodi dolorosi e densi dall'ano.
Il dolore anale può verificarsi durante o dopo i movimenti intestinali. Può essere lieve o molto forte, persistente e interrompere il normale ritmo della vita. Quando il dolore è grave, una persona non può muoversi normalmente. Trova difficile trovare una postura che allevia il disagio.
Il sanguinamento si verifica in genere durante i movimenti intestinali perché il nodo si rompe quando si sforza.
Quando i nodi anomali cadono, il paziente nota la presenza di un nodo doloroso e denso nell'ano. Toccarlo provoca un forte dolore, quindi una persona deve cercare una posizione comoda. Il riposizionamento dei linfonodi (se ciò è ancora possibile) comporterà un aumento del dolore.
Nella fase acuta della patologia, la temperatura corporea può aumentare, possono verificarsi brividi, infiammazione e gonfiore dei tessuti nell'ano. Il paziente soffre spesso di: prurito nella zona anale, deterioramento della salute.
Segni di emorroidi croniche
Manifestazioni della forma cronica della malattia:
- sanguinamento rettale periodico;
- perdita costante di nodi anormali;
- prurito anale;
- a volte - la comparsa di secrezioni mucose e incolori dall'ano.
Il sanguinamento rettale è più comunemente causato dalle emorroidi. Di solito si verificano durante i movimenti intestinali e si notano sotto forma di schizzi durante lo sforzo o di sangue sulla carta igienica. Di regola, è scarlatto brillante, ma possono esserci anche ciuffi di colore ciliegia scuro.
Nelle malattie a lungo termine, i nodi anomali interni cadono prima quando una persona si sforza di defecare, ma poi anche quando tossisce, starnutisce e non può essere ridotta. Un segno comune di patologia è il prurito nella zona anale.
Diagnosi di emorroidi
La diagnosi viene fatta da un proctologo. Intervista il paziente, effettua un esame proctologico e un'esplorazione rettale digitale.
Metodi diagnostici strumentali:
- Anoscopia. Questo test consente di esaminare circa 8-12 centimetri del canale anale. È ben tollerato dai pazienti e consente di valutare l'area di localizzazione delle formazioni emorroidarie interne.
- Sigmoidoscopia. Viene eseguito su chiunque sospetti di avere emorroidi. Se non è possibile un esame fino a 25 centimetri di profondità o il medico sospetta che il paziente abbia altre patologie delle parti superiori del colon, può prescrivere una colonscopia o un'irrigoscopia.
Trattamento delle emorroidi
La terapia può essere conservativa o chirurgica.
Trattamento conservativo
Il medico determina il regime di trattamento per le emorroidi in base allo stadio. I farmaci vengono solitamente prescritti nel 1o e 2o stadio della patologia, nonché nel decorso acuto.
Si raccomanda al paziente di seguire una dieta mirata a normalizzare i movimenti intestinali in caso di stitichezza o diarrea frequente. Se necessario, vengono prescritti farmaci lassativi.
Durante il trattamento complesso vengono prescritti farmaci che aiutano a rafforzare le pareti venose. Per uso locale vengono utilizzati unguenti antinfiammatori, cicatrizzanti, analgesici, emostatici, supposte e mezzi per ripristinare la normale circolazione sanguigna locale. Se il sanguinamento è grave, il trattamento è con farmaci emostatici (ad esempio alginato di sodio).
La terapia conservativa allevia i sintomi della malattia, ma solo temporaneamente. Se il paziente conduce uno stile di vita sedentario o ci sono altri fattori provocatori, si verificano nuovamente esacerbazioni e la malattia progredisce.
Tecniche miniinvasive
Negli stadi 1 e 2 della malattia vengono eseguite la scleroterapia, la coagulazione a infrarossi o la rimozione dei linfonodi mediante onde radio. Di norma, il medico prescrive un trattamento complesso. Negli stadi 2 e 3 della malattia può essere utile la legatura con anelli di lattice. La rimozione dei nodi con un laser viene effettuata in qualsiasi stadio delle emorroidi.
Operazione
Nel 3° e 4° stadio della malattia è consigliabile un intervento chirurgico radicale. È possibile la rimozione chirurgica delle formazioni emorroidarie, che elimina il rischio di recidiva della patologia. Il medico può raccomandare altri tipi di intervento chirurgico.
Poiché le emorroidi non sono pericolose per la vita, tranne nei casi in cui sono accompagnate da forti emorragie che causano anemia, il paziente decide da solo se necessita di un intervento chirurgico dopo aver consultato un medico. Tuttavia, la patologia può causare notevoli disagi, pertanto a volte è necessario un intervento chirurgico.
Complicazioni delle emorroidi
La malattia può causare complicazioni:
- Sanguinamento da formazioni emorroidarie, che può causare anemia regolarmente e su larga scala.
- Trombosi delle emorroidi. Ciò si manifesta con un aumento del dolore che persiste oltre i movimenti intestinali. Questa complicanza è associata alla comparsa di un'infiammazione purulenta, che coinvolge il tessuto pararettale e alla formazione di un ascesso nell'area pararettale. In questo caso, il paziente necessita di un intervento chirurgico.
Prevenzione delle emorroidi
Per prevenire patologie è necessario attenersi ad una corretta alimentazione per prevenire stitichezza e diarrea. Utile per la prevenzione delle malattie:
- rafforzare i muscoli addominali e dei glutei, eseguire esercizi di Kegel;
- Utilizzare carta igienica morbida o carta "bagnata".
- normalizzare l'attività fisica;
- bere abbastanza liquidi.
Le emorroidi sono una malattia spiacevole ma solitamente non pericolosa. Tuttavia, può causare un notevole disagio a una persona e avere un impatto significativo sulla qualità della vita.
Se sei preoccupato per i segni delle emorroidi, contatta una moderna clinica di riabilitazione. I medici professionisti utilizzano non solo metodi diagnostici moderni, ma anche trattamenti, compresi gli interventi chirurgici. Lo specialista seleziona il metodo di terapia in base allo stadio della malattia e alle caratteristiche di salute del paziente.